Vul dit formulier zo volledig mogelijk in en klik dan op de knop VERZENDEN. De vakken met een sterretje (*) zijn verplicht in te vullen. Het inschrijvingsbedrag kunt ge overschrijven op rekening BE08 1430 7151 9013 van VZW De Schooiers - Wichelen Achternaam * Voornaam * Geboortedatum * Straat + Nr * Postcode * Gemeente * E-mail adres TEL en/of GSM Opmerkingen